Promil part 9 : Kegunaan Tes HSG

23 November 2018

Satu bulan sebelumnya saya bilang ke pak suami, “ Yang, aku mau tes ini itu, tapi gak mau HSG yah.. Sakit”. Eh Pas ke dokter malah disuruh HSG. Makjaangg takut banget, gak kebayang deh harus bayar tapi sakit. Tapi gak apa deh, demi calon dede bayi :””)
Saya dan suami memutuskan untuk tes HSG di Pramita, harganya 1,340,000, karena di Prodia lebih mahal, 1,500,000. Lumayan bedanya, dan pengen coba di lab lain juga. Supaya tes berikutnya gak polos banget (Kayak semua tes awalnya dirumah sakit, eh tau nya lebih murah di Lab)
Hari eksekusi ini pun datang…… udah siapin mental dan tidur cukup tetep aja deg2an. Malah kertas  rujukan dari dokternya ketinggalan hmmm.
Untung pas sampai Pramita Lab tetap diperbolehkan untuk tes, karena sebelumnya sudah telpon dan booking untuk HSG.
Saya datang jam 8 pagi menunggu di panggil. Setengah jam kemudian saya masuk dan disuruh untuk ganti baju daster (mirip kayak suami pas USG), bedanya BH gak di lepas.

Sempat baca di forum2 kalo beberapa rumah sakit 10 menit sebelumnya di kasih obat dari dubur. Tapi di Lab Pramita gak di kasih obat.. Jadi ya sudah lah, kepalang tanggung.

Sebelum cerita prosesnya, Apa sih HSG itu?
Hysterosalpingography, atau disebut HSG yaitu pemeriksaan terhadap pasien perempuan yang diduga mengalami infertilitas. Pemeriksaan HSG ini dilakukan dengan cara memasukkan cairan kontras ke dalam rongga rahim dan saluran telur melalui vagina dengan kateter. Kemudian pasien akan difoto rontgen setidaknya 5 x.
-foto 1: keadaan awal sebelum kontras dimasukkan

-foto 2: sesaat setelah alat kateter dimasukkan untuk mengetahui kateter sudah berada pada posisi yang tepat.

-foto 3: saat cairan kontras dimasukkan.

-foto 4: pasien dimiringkan ke kiri untuk melihat tumpahan cairan kontras pada tuba kiri

-foto 5: pasien di miringkan ke kanan untuk melihat tumpahan cairan kontras pada tuba kanan

Catatan: jika ditemukan hal lain, dokter mungkin akan memfoto beberapa kali lagi

 

Apa Kegunaan HSG ?

Untuk melihat bentuk, ukuran dan struktur rahim.

Untuk melihat ada tidaknya sumbatan pada kedua tuba falopi (saluran telur)

Mendeteksi gangguan pada rahim, misalnya ada kista, polip, mioma atau ketidaknormalan rahim lainnya yang dapat mengganggu kehamilan, menyebabkan keguguran berulang atau penyebab infertilitas.

HSG juga berfungsi sebagai tindakan pengobatan. Dengan adanya cairan kontras yang dimasukkan, diharapkan akan ada daya dorong yang dapat membuka sumbatan /perlekatan yang ada. Catatan: kasus perlekatan ringan.

 

Kapan HSG bisa dilakukan?

HSG dilakukan pada hari 9-12 haid, dengan pertimbangan, telah selesai haid dan bersih dari sisa-sisa pendarahan menstruasi. Pada rentang waktu ini, belum terjadi ovulasi sehingga belum ada sel telur yang dilepaskan, sehingga obat tidak akan mengganggu kualitas sel telur yang akan dilepaskan. Dalam bahasa sederhana,  PASIEN TIDAK DALAM KONDISI HAMIL.

 

Yang perlu diperhatikan adalah, sebelum pemeriksaan HSG, pasien setidaknya 2 hari sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual, jadi tidak ada luka atau pendarahan akibat berhubungan badan.

 

Siapa yang melakukan pemeriksaan HSG?

Pemeriksaan HSG ini dilakukan oleh dokter ahli radiologi (Sp. Rad), dibantu oleh asistennya yang mengoperasikan alat rontgen/memfoto pasien. Pemeriksaan dilakukan di Rumah Sakit atau Lab Klinik yang mempunyai fasilitas radiologi.

Sebelum pemeriksaan dilakukan, dokter akan menanyakan pada pasien riwayat alergi obat atau antibiotik tertentu.

banyak pasien akan merasa tidak nyaman atau malu saat diperiksa oleh dokter laki-laki. Bila memungkinkan, pasien bisa menanyakan apakah bisa diperiksa oleh dokter perempuan.

 

Bagaimana Prosesnya?

Sebelum di semprot, Ada rasa tidak nyaman saat kateter dimasukkan. Ketika cairan kontras dimasukkan, kita akan merasakan mulas yang mengganggu. Cairan kontras disemprotkan sebanyak 3x dengan disertai rasa mulas.
setiap di semprot di kasih aba aba untuk atur nafas, kemudian tahan nafas di perut.

Pertama kali di semprot masih bisa bertahan, kedua kali mulai ngerasa gabisa antur nafas, yang ketiga kalinya ya ampun nyeri banget, lebih sakit dari mules. Harusnya atur nafas supaya bisa sedikit mengurangi rasa sakit. Namun karena panik kesakitan, jadi gak kepikiran lagi buat atur nafas.
Biasanya berlangsung selama 25 menit di dalam ruang radiologi. Selesai di semprot 3x, dokter menyuruh membersihkan diri dari sisa cairan yang lengket dan kalau bisa buang air kecil supaya cairan kontrasnya ikut keluar. Setelah bersih bersih kita disuruh tiduran lagi untuk di foto kembali.

 

 

Hasil Diagnosa

Dari hasil foto rontgen akan terlihat apakah cairan kontras tumpah atau terhambat. Jika cairan tumpah/tidak terhambat, berarti saluran telur normal atau dalam istilah kedokteran disebut patent.

Jika cairan terhambat, berarti saluran telur mengalami sumbatan, atau  nonpatent.

Jika terlihat cairan kontras yang menggelembung, besar kemungkinan terjadi hydrosalphing, dan hal ini memerlukan tindakan khusus.
jika cairan ada yang bocor keluar di bagian yang tidak seharusnya, ada kemungkinan  pasien terkena TBC (namun harus di rujuk kembali ke dokter kandungan agar mendapat penanganan lebih lanjut)

Sebagai orang awam, kita nggak tahu apa arti foto dan kesimpulan diagnosa dokter yang penuh dengan istilah medis.

Nah, pasienlah yang harus cerewet saat berkonsultasi dengan dokter fertilitas.

 

Kebetulan di Pramita lab saya dipanggil lagi 10 menit setelah HSG. Dokternya laki dan sudah agak tua, tapi cukup jelas dalam menjelaskan hasil HSG barusan. Alhamdulillah kedua saluran saya Paten hanya saja ada kebocoran sedikit di saluran sebelah kiri. Tapi dokter menyuruh saya supaya jangan langsung panic, dokternya menyuruh kembali ke dokter Muharam agar mendapatkan pengobatan.

 

 

Keluhan yang biasa terjadi pasca HSG

Setelah pemeriksaan selesai, kita akan diberi selembar pembalut wanita. Karena akan terjadi sedikit pendarahan /bercak darah dan sisa obat kontras selama 2-4 hari (berbeda beda tiap orangnya)

Sebaiknya menghindari berhubungan badan selama masih berbercak.

Pasien akan merasakan nyeri  pada perut dan rasa tidak nyaman pada rongga panggul sampai beberapa jam setelah pemeriksaan. Beberapa Dokter akan memberikan 1 butir obat penahan sakit (pain killer) yang dimasukkan lewat anus, jadi sebelum kamu booking di RS/Lab pastikan mau pakai obat penahan rasa sakit atau ngga.

 

Cairan kontras itu berbahaya/ tidak?

Cairan kontras itu berbahaya tidak berbahaya buat tubuh. Cairan itu aman jika digunakan dalam jumlah sebagaimana mestinya dengan dosis tepat dan dilakukan oleh tenaga profesional yang berkompeten di bidangnya. Kecuali kalau terjadi alergi, nah, itu lain soal.

Cairan kontras itu juga berfungsi untuk menembus sumbatan ringan di tuba falopi. Lalu, dia dikeluarkan dari dalam tubuh. Tubuh kita sangat cerdas kok untuk mengeluarkan benda asing tersebut…